1. Послеродовая депрессия – общие понятия

Послеродовая депрессия – это состояние, которое появляется у женщин непосредственно после родов и продолжается некоторое время в процессе ухода за ребенком.

Такое состояние часто характеризуется:

• сниженным аппетитом;
• повышенной тревожностью;
• угнетенным состоянием;
• отсутствием желания что-либо делать;
• бессонницей либо нарушением сна;
• негативным отношением к ребенку (ребенок может раздражать);
• утратой интереса к ребенку;
• отсутствием интереса к жизни и т.д.

Послеродовая депрессия может проявляться у 50 % женщин после родов (и в этом нет совершенно ничего стыдного, ведь все мы можем заболеть, например, ОРВИ или гриппом, и чтобы вылечиться, обращаемся к врачу).

Послеродовой депрессии подвержены женщины, вне зависимости от их социального положения, статуса, материального благополучия, наличия полной или неполной семьи.

Успешно справиться с таким состоянием можно обратившись к соответствующему специалисту, например, врачу-психотерапевту.

Послеродовая депрессия имеет различную степень выраженности и в зависимости от нее, будет необходимо медикаментозное лечение либо работа с психологом (психотерапевтом).

Причины депрессии

• изменения гормонального фона;
• психологические факторы.

Среди психологических факторов можно отметить:

• тревога от ожидания родов;
• травмирующий процесс родов;
• неготовность к материнству;
• изменение распорядка дня матери;
• ощущение социальной изоляции;
•  позиционирование обществом и СМИ материнства как исключительного счастья при отсутствии аналогичных ощущений у самой матери;
• чувство вины за «теневую» сторону материнства: раздражение на ребенка, мужа и т.д.

Роды, как катализатор

После родов появляется очень много моментов, которые могут вызвать угнетенное состояние у матери и с которыми ей будет необходимо смириться и адаптироваться. Поэтому, возможно, женщина сможет справиться с таким состоянием самостоятельно.

Но если это состояние ухудшается или затягивается дольше, чем на 2 недели, то это повод обратиться к врачу-специалисту.

Ты – не одна!

«Материнство – это счастье», «Ребенок – это счастье, и родители должны быть счастливы». Эти шаблоны как будто исключают теневую сторону материнства. А она отнимает много времени и сил. Например, когда ребенок болеет, не спит ночами, когда тревожится, когда режутся зубки или болит животик.

С одной стороны, существует некая радужная картинка всеобщего счастья, но мама не чувствует себя счастливой. Более того, есть опасения, что страхи, тревожность и усталость могут быть негативно восприняты окружающими. Важно, чтобы в этот момент кто-то мог поддержать маму, и сказать, что это нормально, что мы все через это проходим, что, если нужна помощь, ей такую помощь окажут. В этот период времени женщине важно понимать, что она не одна.

Одной из сложностей послеродовой депрессии, является то, что женщины замыкаются в себе, они не рассказывают об этом состоянии своим знакомым и близким. Впрочем, бывает, что близкие и знакомые не поддерживают и не слышат женщину.

Когда в нашем окружении появляется женщина с маленьким ребенком, нужно быть крайне внимательным к ее чувствам и проявлениям. Очень часто мы их обесцениваем, и когда женщина начинает говорить о том, как ей тяжело, что ее начинает раздражать плачущий ребенок, мы возражаем: «Что ты говоришь глупости?» или «Да ладно, все через это проходили». Женщина чувствует, что ее никто не поддерживает, остается один на один со своим состоянием. Отсутствие поддержки и изоляция только усугубляют текущее положение.

Поддержка близких

Человек в депрессивном состоянии не всегда может быть объективен в отношении своих внутренних и поведенческих изменений. Поэтому именно близкие люди, друзья, ближайшее окружение молодой мамы, могут помочь, заметив изменения в поведении женщины, например:

• женщина перестает улыбаться;
• она все время напряжена;
• часто раздражена;
• ей все время хочется плакать.

Все это является поводом, чтобы обсудить ситуацию и, по возможности, обратиться к врачу-специалисту. Даже, если не потребуется медикаментозного лечения, вполне возможно, именно в этот период женщина почувствует так необходимую ей поддержку.

Что женщина может сделать сама?

После рождения ребёнка устанавливается распорядок дня, в котором главным действующим лицом является ребенок. Собственные потребности мама начинает отодвигать на второй план. Чтобы вспомнить о себе, нужен кто-то, кто поддержит. Поэтому эмоциональная и иная искренняя поддержка близких родственников – мужа, матери и т.д. просто необходима. И, конечно, если потребуется, — помощь специалиста.

Профилактика

Профилактика послеродовой депрессии начинается еще в момент самой беременности:

• посещение различных курсов «Как быть мамой», «Молодая мама», «Будущая мама» (позволяют настроить женщину на процесс родов и на последующее взаимодействие с ребенком);
• любые группы поддержки молодых матерей (в т.ч. мамы с курсов);
• если мы чувствуем, что с нами что-то не так – сразу обращаемся к специалисту (не стоит ждать 2 недели и затягивать процесс).

Забота о себе

Женщине важно помнить о том, что ей необходимо заботиться о себе. Только, если мама счастлива, она сможет дать счастье собственному ребенку. Поэтому очень важно учитывать собственные потребности, собственные желания и по мере возможностей их удовлетворять.

2. Самопомощь в послеродовом периоде

В послеродовом периоде женщина нуждается в особом уходе. В частности, есть факторы, на которые можно и нужно обращать внимание самостоятельно.

• артериальное давление. Лучше всего контролировать его ежедневно, записывая результаты;
• выделения из половых путей. Выделения в первые две недели после рождения ребёнка являются нормальными, однако и их количество, и характер лучше контролировать, также записывая результаты. Такой дневник состояния поможет акушеру-гинекологу составить представление о состоянии женщины и дать индивидуальные рекомендации;
• гигиена. Гигиена в послеродовом периоде имеет свои особенности, о которых нужно помнить. Отказывать себе в гигиенических процедурах недопустимо;
• прогулки в парке или лесу. Свежий воздух – залог успешного восстановления после родов, поэтому, по возможности, стоит обеспечить для себя прогулки не по шумным загазованным городским улицам, а в тихом сквере или хотя бы во дворе дома;
• контроль эмоционального состояния, профилактика послеродовой депрессии. На какие симптомы нужно обратить внимание и самой женщине, и её близким, в особенности если она сама ранее переживала депрессию или депрессией страдал кто-то из её ближайших родственников:
  • подавленное настроение на протяжении больше 2 недель после родов;
  • чувство вины (в отношении ребёнка, мужа и др.);
  • неконтролируемая плаксивость;
  • нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость);
  • нарушения аппетита (отсутствие или чрезмерный аппетит);
  • головные боли и ломота во всём теле;
  • отсутствие интереса к малышу или чрезмерное внимание к нему;
  • суицидальные мысли;
  • неконтролируемая тревожность, навязчивый страх навредить ребёнку.

Если партнёр женщины не поддерживает её, либо в семье переживается кризис (семейный, утрата работы и пр.), женщине особенно необходима поддержка специалистов и других молодых матерей, осуществляющих уход за ребёнком того же возраста.