1. Подготовка к беременности

При осознанном отношении к зачатию подготовка к беременности начинается не позднее, чем за два месяца до планируемого зачатия. За это время обоим будущим родителям необходимо сделать несколько важных дел:

• пройти медицинское обследование. Разумеется, при выявлении проблем, их необходимо устранить до зачатия;
• начать приём витамина В9, известного также как фолиевая кислота, чтобы избежать анемии, укрепить иммунитет и работоспособность сердечно-сосудистой системы.

Оптимально, если обследование, приём витаминов и витаминно-минеральных комплексов осуществляется под руководством врача.

2. Беременность и секс

Секс во время беременности сопряжен с множеством сложностей. При этом большинство сложностей – не более чем мифы. Принципиально важно в этот период согласовывать половые контакты с самочувствием беременной. Частоту, позы, интенсивность и все прочие аспекты выбирает женщина. Если её партнёр согласен прислушиваться к желаниям партнёрши ещё более чутко, чем обычно, то сексуальные отношения привнесут в жизнь супругов много радости.

Как правило, врачи рекомендуют ограничить половые контакты в первом триместре беременности. В этот период женщина зачастую переживает токсикоз, вызванный гормональной перестройкой организма, поэтому либидо на этом этапе естественным образом снижается. Если же угроза выкидыша сохраняется и на 2-3 триместре, то половые контракты лучше отложить на более подходящее время.

На что нужно обратить внимание, определяя для себя «можно» или «нельзя»?

• на срок беременности (до 12 недель лучше отказаться от секса, в особенности, если зачатие наступило в результате ЭКО);
• наличие выкидышей или преждевременных родов в анамнезе женщины (сексуальное возбуждение может привести к выкидышу);
• предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность, наличие других особых ситуаций;
• общее самочувствие и наличие либидо.

Разумеется, крайне важно удостовериться в том, что партнёр здоров, в том числе, и не является переносчиком ИППП.

3. Стоматологический уход во время беременности

В идеале стоматологические проблемы необходимо решить на этапе подготовки к беременности. Именно на этом этапе рекомендуется провести так называемую санацию ротовой полости или, иначе говоря, залечить проблемные зубы. Ведь беременность – это настоящее испытание на прочность материнского организма, и в особенности – костей и зубов.

Риски беременности для здоровья зубов:

• изменение гормонального фона (в том числе, состава слюны);
• изменение состава дёсен (наполнение кровью, повышение их «рыхлости» и, как следствие, уязвимость к бактериальным угрозам);
• рвота в период токсикоза (также негативно влияющая на состояние эмали);
• потребность в кальции у неродившегося ребёнка (удовлетворяется либо за счёт потребляемых беременной продуктов с высоким содержанием кальция и его хорошей усвояемостью, либо за счёт ресурсов самой беременной).

Что касается стоматологического лечения, то можно сказать однозначно – незалеченные зубы являются источником инфекционных и бактериальных воздействий на весь организм женщины (независимо от беременности) и ещё неродившегося ребёнка.

Противопоказанием при лечении зубов может быть лишь использование определённых видов анестезии. Подобрать оптимальные средства обезболивания – задача стоматолога.

4. Токсикоз первой половины беременности

Беременность – это физиологический процесс. В организме матери появляется чужеродная ткань – плодное яйцо, которое прикрепилось к полости матки и является для нее чужеродным объектом. И реакция на развитие этого «объекта» у мамы нередко болезненная. Это и есть токсикоз.

Токсикоз при беременности можно условно подразделить на два вида – ранний токсикоз (до 12 недель) и поздний токсикоз (после 12 недель). Причём, вопреки мифам о беременности, токсикоз – это не только утренняя тошнота, но также и разного рода кожные проявления, проблемы с дыханием, а в некоторых случаях – и более сложные патологии.

Ранний токсикоз – явление, которому подвержены более 90 процентов беременных. Тошнота, рвота (не более 3-4 раз в день), небольшие кожные проявления – считаются симптомами лёгкого токсикоза, который не нуждается в медикаментозной коррекции. Достаточно выполнять основные рекомендации по здоровому образу жизни – не менее получаса прогулок в день, регулярное, дробное и разнообразное питание с обязательным присутствием орехов, кисломолочных продуктов, каш, нежирного мяса и прочих источников белка и т.д.

Поведение и рацион при токсикозе

Чтобы убрать симптомы интоксикации и постоянной тошноты в случае слабовыраженного токсикоза, необходимо:

• питаться часто и понемногу, чтобы не вызывать рвоту (но в умеренных количествах, особенно, что касается соленой пищи, т.к. она усиливает жажду и, как следствие, — токсикоз);
• больше гулять на свежем воздухе;
• пить большое количество жидкости:

Можно:

• питьевая негазированная вода;
  • слабогазированная минеральная вода (нужно попробовать, подходит ли вам).

Нельзя:

• большое количество кофе;
  • большое количество крепкого чая;
  • сладкие соки, т.к. это тоже будет вызывать интоксикацию, и токсикоз усилится.

Чтобы облегчить симптомы токсикоза, можно внести изменения в рацион питания:

• квашеная капуста (при употреблении в разумных количествах уменьшает тошноту, содержит большое количество витамина С);
• увеличить количество продуктов, богатых витамином В (например, полстакана в день дрожжевого безалкогольного пива);
• увеличить количество потребляемой зелени;
• уменьшить количество мяса.

Обращаться за медицинской помощью при токсикозе первой половины беременности следует в том случае, если

• рвота наступает чаще 5 раз в день;
• из-за рвоты невозможно есть и пить (восполняя тем самым недостаток жидкости);
• на фоне частой рвоты происходит потеря веса.

Точные причины возникновения токсикоза – пока вопрос дискуссионный. Однако больше всего поклонников у теории, что таким образом организм беременной женщины реагирует на появление в своём теле иного организма (ведь известно, что организм ребёнка не является частью организма матери, это отдельный, хотя и длительное время несамостоятельный человек).

Если токсикоз затронул вас, помните, что это временно. Кроме того, в большинстве случаев состояние можно улучшить посредством коррекции рациона питания.

5. График посещений гинеколога во время беременности

График посещения гинеколога во время беременности напрямую зависит от общего состояния здоровья беременной женщины. Тем не менее, существует протокол, согласно которому осуществляются плановые осмотры беременной гинекологом. Протокол утверждён Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 19.02.2018 № 17.

• первичный (обязательный) осмотр – на сроке беременности от 1 до 12 недель;

В период до 12 недель необходимо пройти полное обследование, сдать анализы и получить заключения узких специалистов.

В перечень обязательных процедур входит первое (генетическое) ультразвуковое исследование (11-14 недели).

Этот этап обследования очень важен, в частности, для получения соответствующего денежного пособия.

• обязательный осмотр – в 14 недель;
• рекомендованный осмотр – в 20 недель;

Второе (морфологическое) ультразвуковое исследование проводится в промежутке между 18 и 21 неделей беременности.

• рекомендованный осмотр – в 26 недель;
• обязательный осмотр – в 30 недель;

На этом этапе женщине выдаётся листок нетрудоспособности по беременности и родам.

Также в период 30-34 недели проводится третье ультразвуковое исследование.

• рекомендованный осмотр – в 34 недели;
• обязательный осмотр – в 36 недель;

На этом этапе принимается решение о целесообразности дородовой госпитализации (например, при риске преждевременных родов).

• рекомендованный осмотр – в 38 недель;
• обязательный осмотр – в 40-41 неделю