1. Особенности периода новорожденности

Период новорождённости отсчитывается с момента отсечения пуповины и продолжается до 24-28 дней. Это время, в течение которого у ребёнка активизируются и развиваются механизмы адаптации, определяющие его последующее развитие.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) составила рекомендации по действиям, которые оптимальным образом способствуют наилучшей адаптации новорождённого. В частности, непосредственно после рождения – выкладывание ребёнка на грудь матери, совместное пребывание в роддоме, грудное вскармливание (при отсутствии противопоказаний). Кроме того, рекомендуется обратить внимание на такие аспекты, как:

• особенный температурный режим

Ребенок в силу своей незрелости плохо удерживает температуру, поэтому быстро может происходить его перегревание или переохлаждение. Оптимальная температура в помещении для ребенка: 25ºС, если ребенок доношенный, и 28ºС, если недоношенный. Одеваем ребенка с учетом, чтобы он не переохлаждался и не перегревался.

• гардероб новорожденного

Форма одежды – свободная: памперсы, боди, ползунки, шапочки, носочки. Неонатологи не рекомендуют пеленание ребенка.

• высыпания на коже

В первые 7-10 дней жизни у новорожденных могут быть высыпания на коже. Маленькие красные пятнышки – токсическая эритема. Лечить ее не надо, пятнышки сами появляются и исчезают. Это реакция кожи на переваривание пищи. Может свидетельствовать о предрасположенности к аллергии в будущем.

• желтушка новорожденного

Появление желтушки не связано с прививкой от гепатита В.

Как правило, это физиологический процесс, который связан с незрелостью клеток печени, бывает у 60% детей и появляется на 2-5 сутки. Врач неонатолог оценивает степень выраженности желтушки и определяет нужно ее лечить или нет.

2. Уход за новорождённым

В роддоме, если мама себя хорошо чувствует после родов, то за ребенком уход осуществляет она. А персонал отделения для новорожденных деток, ее всему обучит. Когда ребенок переводится к маме на совместное пребывание, детские медсестры вместе с врачами неонатологами подробно рассказывают и показывают маме, как правильно за ним ухаживать.

Уход за кожей ребёнка осуществляет мама.

Умывание

Уход за глазами и складочками

• умываем все складочки: пеленка или салфетка смачивается обычной теплой проточной водой из-под крана. И все складки: начиная с шейных, подмышечных, паховых – протираются этой смоченной теплой водой пеленкой. Также помним про складочки за ушами, которые также необходимо протирать;
• умываем личико (ладошкой или пеленкой);
• умываем глазки. Каждый глазик утром промываем отдельной ваточкой или отдельным ватным спонжиком по направлению от ушка к носику. Если в течение дня из глаз ребёнка появилось снова какое-то отделяемое – повторяем процедуру.

Уход за носом

Носы у новорожденных детей имеют особенность сопеть. Затрудненное носовое дыхание может быть связано с несколькими причинами:

• первые 2 дня у детей возникает отек всех слизистых, а носовые ходы у новорожденного всего пару миллиметров. В течение первых 2 дней отек, как правило, уходит и носик начинает дышать хорошо;
• корочки. Их образование объясняется тем, что ребенок срыгивает (связано с незрелостью организма) и происходит заброс содержимого из желудка в пищевод и дальше. Таким образом формируются корочки, которые застревают в задних носовых ходах, мешают ребенку и требуют специального туалета.

Берем ватку и смачиваем водой (стерильной водой в роддоме, дома — обычной), скручиваем жгутик (ни в коем случае не пользуемся ватными палочками! До месяца пользуемся только ватными жгутиками), ввинчиваем жгутик на глубину примерно 1.5 см вглубь носового хода.

Из носового хода можно вытянуть: корочку, сопли (слизь, которая скопилась на слизистой) или ничего. Если корочку протолкнули поглубже, а не достали, то ребенок, почихав, будет дышать хорошо.

Опрелости у новорожденных детей

Из-за того, что ребенок находится в памперсах, мы не всегда имеем возможность увидеть и не всегда знаем, покакал он или нет. А, поскольку кожа ребенка очень нежная и чувствительная, часто можно наблюдать покраснения на коже под памперсом или в складочках.

У каждой мамы обязательно должны быть средства по уходу за кожей новорожденного ребенка. Любой крем под подгузник, который вы используете, можно использовать профилактически (несколько раз в день, после того, как ребенок покакал, вы помыли ему попку, аккуратно помазали кремом и надели сверху памперс) либо в лечебных целях (если мы видим, что уже появилось покраснение или даже какое-то мокнутие).

Можно использовать присыпку либо крем – выбирайте то, что нравится больше вам и подходит вашему ребенку. Как правило, такое средство подбирается в течение 1-2 месяцев жизни ребенка индивидуально.

Важно помнить, что у новорожденных детей абсолютно нет необходимости чистить уши!

Уход за пуповинным остатком

Это один из самых важных моментов в уходе за новорожденным ребенком.

Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения пуповина ведется открытым сухим способом.

• так как ребенок находится в подгузнике, следим за тем, чтобы пуповинный остаток вместе со скобкой находился над верхним краем подгузника;
• стараемся избегать попадания на пуповинный остаток мочи и кала. Если таковое произошло, то нужно аккуратно промыть пуповину под краном либо можно смочить водой пеленочку, аккуратно ей протереть, затем вытереть насухо и снова проследить за тем, чтобы она находилась над подгузником.

Если появились какие-то признаки воспаления или отек, покраснение, какие-то патологические выделения – нужно пригласить врача и он подскажет, как необходимо в такой ситуации ухаживать за пуповинным остатком.

Если пуповинный остаток подсыхает (мумифицируется) естественным путем, то мы его ничем не обрабатываем, просто содержим в чистоте и сухости.

В настоящее время дети выписываются из роддома домой с неотпавшим пуповинным остатком. Маме не стоит волноваться об этом дома: пуповинный остаток обязательно отпадет — у кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже.

3. Адаптация после родов

После завершения процесса родов женщина переживает сложный период. Происходит тотальная гормональная перестройка. Период беременности – период максимума женских половых гормонов, а сразу после родов происходит резкое снижение уровня именно женских половых гормонов, при этом всплеск выработки эндорфинов (гормоны счастья, необходимые для послеродового восстановления), окситоцина (сокращение матки) и пролактина (выработка грудного молока).

Изменения на физическом уровне плюс повышенная нагрузка по уходу за новорождённым и связанная с этим тревожность, приводят к появлению признаков послеродовой депрессии. В норме угнетённое состояние продолжается до двух недель. Если после истечения этого времени симптомы не проходят, необходима помощь.

Организм женщины – совершенная конструкция, способная к самовосстановлению. Но для того, чтобы ускорить процессы адаптации после родов и улучшить их качество, необходимо предпринять ряд шагов:

• сон. У новорождённого отсутствуют понятия дня и ночи, поэтому спит он, хотя и достаточно много, но неравномерно. Маме просто необходимо максимально обеспечить себя достаточным сном, даже в ущерб домашнему хозяйству. И с хозяйством, и с обеспечением дополнительного сна для мамы могут помочь близкие люди;
• прогулки. Свежий воздух просто необходим для восстановления. А поскольку прогулки рекомендованы и малышу, этот пункт можно совместить;
• режим питания. Достаточное количество жидкости, частое и дробное питание существенно улучшат состояние в послеродовый период и помогут восстановиться быстрее;
• фитотерапия. Успокаивающие травяные чаи помогут снизить тревожность, которая у молодой мамы, как правило, высока, а также помогут малышу;
• массаж. Первый массаж для мамы могут освоить близкие люди, но можно воспользоваться и услугами профессионального массажиста. Массаж поможет не только избавиться от болевых ощущений, но и поможет в восстановлении состояния мышц и кожи.